Las últimas investigaciones presentadas en el congreso ASCO 2024 marcan un antes y un después en la lucha contra diversos tipos de cáncer, ofreciendo tratamientos más efectivos y personalizados.
La comunidad médica internacional ha recibido con entusiasmo los últimos avances en el tratamiento del cáncer presentados en el congreso anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) 2024. Estos descubrimientos, que abarcan desde nuevos enfoques terapéuticos hasta la optimización de tratamientos existentes, prometen revolucionar la práctica oncológica en España y en todo el mundo.
Según informa la BBC, la estrella del congreso no fueron los nuevos medicamentos, sino la eficacia mejorada de fármacos ya conocidos cuando se utilizan de manera estratégica. Este enfoque subraya la importancia de personalizar la "trayectoria terapéutica" de cada paciente, eligiendo cuidadosamente el momento óptimo para cada intervención, desde la cirugía hasta los tratamientos farmacológicos.
Los especialistas reunidos en Chicago han dejado claro que estas novedades cambiarán significativamente la forma en que se tratan diversas formas de cáncer en clínicas y hospitales a partir de ahora. Entre las áreas que han experimentado avances notables se encuentran el cáncer de esófago, el melanoma y el cáncer de pulmón, así como nuevas perspectivas en el tratamiento del cáncer de pene.
Cáncer de pulmón: un salto cualitativo en la supervivencia
Uno de los hallazgos más prometedores se centra en el cáncer de pulmón en estadio 3, donde la enfermedad ha progresado pero aún no se ha extendido a otras partes del cuerpo. La combinación de inmunoterapia con quimioterapia y radioterapia ha demostrado aumentar significativamente la supervivencia en estos casos. Sin embargo, para pacientes con una mutación específica en el gen EGFR, que no se benefician de la inmunoterapia, el fármaco osimertinib de AstraZeneca ha mostrado resultados alentadores, prolongando notablemente el tiempo de supervivencia libre de progresión en comparación con el placebo.
Los resultados de una prueba fueron favorables: el grupo que recibió la medicación tuvo una supervivencia sin progresión de la enfermedad de 39,1 meses (más de tres años). En comparación, aquellos que tomaron un placebo tuvieron una supervivencia sin progresión de solo 5,6 meses.
Cáncer de esófago: quimioterapia y luego cirugía
En el tratamiento del adenocarcinoma de esófago, un estudio alemán ha arrojado luz sobre la controversia entre los enfoques neoadyuvante y perioperatorio. Los resultados indican que el enfoque perioperatorio, que implica quimioterapia antes y después de la cirugía, ofrece una mediana de supervivencia significativamente mayor. En concreto, los pacientes que siguieron este régimen tuvieron una mediana de supervivencia de 66 meses. Por otro lado, el grupo que recibió terapia neoadyuvante tuvo una supervivencia de 37 meses, lo que representa una diferencia de casi dos años y medio entre ambos grupos.
Por ello, este hallazgo podría convertirse en el nuevo estándar de atención para este tipo de cáncer.
Melanoma: inmunoterapia preoperatoria
Para el melanoma en estadio 3, una investigación neerlandesa ha demostrado que iniciar la inmunoterapia antes de la cirugía aumenta considerablemente la tasa de supervivencia libre de eventos. Además, un porcentaje significativo de pacientes que recibieron este tratamiento preoperatorio no requirieron terapias adicionales tras la intervención quirúrgica, lo que supone un avance notable en la calidad de vida de los afectados.
En concreto, un estudio buscaba determinar si era mejor comenzar el tratamiento farmacológico antes o después de la cirugía. Para ello, 423 pacientes fueron divididos en dos grupos.
El primer grupo recibió dos ciclos de ipilimumab y nivolumab antes de la operación. Si menos del 10% de sus células tumorales eran viables tras el tratamiento, no se necesitaban más intervenciones. Los pacientes con más del 10% de células tumorales viables recibieron más ciclos de medicación: 11 ciclos mensuales de nivolumab o 46 dosis semanales de dabrafenib/trametinib, según su perfil genético.
El segundo grupo siguió el tratamiento estándar, con una cirugía inmediata seguida de 12 ciclos mensuales de nivolumab. Después de 12 meses de seguimiento, la tasa de supervivencia libre de eventos fue del 83.7% en el primer grupo y del 57.2% en el segundo grupo.
Cáncer de pene: un nuevo enfoque desde Brasil
Un estudio innovador realizado en Brasil por el Grupo Cooperativo Latinoamericano de Oncología (Lacog) ha probado una combinación novedosa de quimioterapia e inmunoterapia para el cáncer de pene, una enfermedad a menudo diagnosticada tardíamente debido a la desi... {getToc} $title={Tabla de Contenidos}